[Sex as a moderating variable of internalizing and externalizing symptomatology in childhood]. / Sexo como variable moderadora de la sintomatología internalizante y externalizante en la infancia.

OBJECTIVE: One in one hundred minors has some mental health problem. Symptomatology varies according to gender. Most research has been conducted with the general population. The objective of this paper was to analyze the moderating role of sex in the presence of internalizing (emotional disorders, anxiety and depression) and externalizing symptomatology (behavioral disorders and hyperactivity) in childhood, as well as to compare the general population with the clinical population. METHODS: A descriptive cross-sectional study was conducted with 552 boys and girls between ten and twelve years of age, 94 mental health patients and 458 schoolchildren. Participants completed self-report measures: Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ-Cas), Modified Depression Scale (MDS) and a sociodemographic information questionnaire. For data analysis, descriptive statistics and multivariate and univariate mean comparisons were performed by parametric and re-sampling procedures. RESULTS: Statistically significant differences were observed between clinical and school population groups in externalizing, internalizing and depressive symptomatology (p<0.001). No sex differences were found in externalizing and depressive symptomatology. Sex differences were found in internalizing symptoms (p<0.001, pboot<0.001) as well as group interaction effects (p=0.016), girls had higher scores than boys, with greater differences in the clinical group (p<0.001, pboot=0.003). CONCLUSIONS: Research with mental health patients is essential to verify the existence or not of differences with the general population as well as differences by sex, which will allow adapting preventive and intervention strategies to each case.

OBJETIVO: Uno de cada cien menores tiene algún problema de salud mental. La sintomatología varía según el sexo. La mayoría de las investigaciones son realizadas con población general. El objetivo de este estudio fue analizar el papel moderador del sexo en la presencia de sintomatología internalizante (alteraciones emocionales, ansiedad y depresión) y externalizante (alteraciones comportamentales e hiperactividad) en la infancia, así como comparar población general con población clínica. METODOS: Se realizó un estudio descriptivo transversal con 552 niños y niñas entre diez y doce años, 94 pacientes de salud mental y 458 escolares. Los participantes cumplimentaron medidas de autoinforme: Cuestionario de capacidades y dificultades (Strengths and Difficulties Questionnaire, SDQ-Cas), Escala de depresión modificada (Modified Depression Scale, MDS) y un cuestionario de información sociodemográfica. Para el análisis de datos se realizaron los estadísticos descriptivos y comparaciones de medias multivariantes y univariantes, por procedimientos paramétricos y de remuestreo. RESULTADOS: Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos clínico y de la población escolar en sintomatología externalizante, internalizante y depresiva (p<0,001). No se hallaron diferencias de sexo en sintomatología externalizante ni depresiva. En los síntomas internalizantes se encontraron diferencias de sexo (p<0,001, pboot<0,001), así como efectos de interacción con el grupo (p=0,016). Las niñas tuvieron puntuaciones más altas que los niños, con mayores diferencias en el grupo clínico (p<0,001, pboot=0,003). CONCLUSIONES: Las investigaciones con pacientes de salud mental son fundamentales para verificar la existencia o no de diferencias con la población general, así como las diferencias por sexo, lo que permitirá adaptar las estrategias preventivas y de intervención a cada caso.

Sexo como variable moderadora de la sintomatología internalizante y externalizante en la infancia / Sex as a moderating variable of internalizing and externalizing symptomatology in childhood

Fundamentos: Uno de cada cien menores tiene algún problema de salud mental. La sintomatología varía según el sexo. Lamayoría de las investigaciones son realizadas con población general. El objetivo de este estudio fue analizar el papel moderador delsexo en la presencia de sintomatología internalizante (alteraciones emocionales, ansiedad y depresión) y externalizante (alteracionescomportamentales e hiperactividad) en la infancia, así como comparar población general con población clínica. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal con 552 niños y niñas entre diez y doce años, 94 pacientes de salud mentaly 458 escolares. Los participantes cumplimentaron medidas de autoinforme:Cuestionario de capacidades y dificultades (Strengthsand Difficulties Questionnaire, SDQ-Cas),Escala de depresión modificada (Modified Depression Scale, MDS) y un cuestionario deinformación sociodemográfica. Para el análisis de datos se realizaron los estadísticos descriptivos y comparaciones de medias multivariantes y univariantes, por procedimientos paramétricos y de remuestreo. Resultados: Se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos clínico y de la población escolar ensintomatología externalizante, internalizante y depresiva (p<0,001). No se hallaron diferencias de sexo en sintomatología externalizante ni depresiva. En los síntomas internalizantes se encontraron diferencias de sexo (p<0,001, pboot<0,001), así como efectos deinteracción con el grupo (p=0,016). Las niñas tuvieron puntuaciones más altas que los niños, con mayores diferencias en el grupoclínico (p<0,001, pboot=0,003). Conclusiones: Las investigaciones con pacientes de salud mental son fundamentales para verificar la existencia o no dediferencias con la población general, así como las diferencias por sexo, lo que permitirá adaptar las estrategias preventivas y deintervención a cada caso.(AU)

Background: One in one hundred minors has some mental health problem. Symptomatology varies according to gender. Mostresearch has been conducted with the general population. The objective of this paper was to analyze the moderating role of sex inthe presence of internalizing (emotional disorders, anxiety and depression) and externalizing symptomatology (behavioral disordersand hyperactivity) in childhood, as well as to compare the general population with the clinical population. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted with 552 boys and girls between ten and twelve years of age, 94 mentalhealth patients and 458 schoolchildren. Participants completed self-report measures:Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ-Cas),Modified Depression Scale (MDS) and a sociodemographic information questionnaire. For data analysis, descriptive statistics andmultivariate and univariate mean comparisons were performed by parametric and re-sampling procedures. Results: Statistically significant differences were observed between clinical and school population groups in externalizing, internalizing and depressive symptomatology (p<0.001). No sex differences were found in externalizing and depressive symptomatology.Sex differences were found in internalizing symptoms (p<0.001, pboot <0.001) as well as group interaction effects (p=0.016), girls hadhigher scores than boys, with greater differences in the clinical group (p<0.001, pboot=0.003). Conclusions: Research with mental health patients is essential to verify the existence or not of differences with the generalpopulation as well as differences by sex, which will allow adapting preventive and intervention strategies to each case.(AU)

The black hole of the transition process: dropout of care before transition age in adolescents.

Recent evidence confirms the risks of discontinuity of care when young people make a transition from child and adolescent mental health services (CAMHS) to adult mental health services (AMHS), although robust data are still sparse. We aimed to identify when and how patients get lost to care during transition by tracking care pathways and identifying factors which influence dropping out of care during transition. This is a retrospective observational study of 760 patients who reached the transition age boundary within 12 months before transition time and being treated at CAMHS for at least during preceding 18 months. Data were collected at two time points: last visit to CAHMS and first visit to AHMS. Socio-demographic, clinical and service utilization variables on CAMHS treatment were collected. In the 12 months leading up to the transition boundary, 46.8% of subjects (n = 356) withdrew from CAHMS without further contact with AHMS, 9.3% withdrew from CAHMS but were referred to AHMS by other services, 29% were transferred from CAHMS to AHMS, 10% remained at CAHMS and 5% patients were transferred to alternative services. Fifty-six percent of subjects experience cessation of care before the transition age. The risk of dropout increases with shorter contact time in CAMHS, is greater in subjects without pharmacological treatment, and decreases in subjects with psychosis, bipolar disorder, eating disorders, mental retardation, and neurodevelopmental disorders. This study confirms that a large number of people drop out of care as they approach the CAMHS transition and experience discontinuity of care during this critical period.

Situaciones estresantes cotidianas en la infancia y su relación con la sintomatología y la adaptación / Daily hassles in childhood and their relationship with symptomatology and adaptation

En este trabajo se analizó la relación entre las situaciones estresantes cotidianas (SEC) y la sintomatología psicológica, exteriorizada e interiorizada, y la adaptación escolar, social y familiar en la infancia. El número de participantes fue de 552 (53,4% niños y 46,6% niñas), de entre 10 y 12 años (M= 10,91). Se comparó un grupo clínico de salud mental con un grupo comunitario. Se administraron autoinformes: "Escala de situaciones estresantes cotidianas en la infancia" (Children’s Hassles Scale, CHS), "Cuestionario de capacidades y dificultades" (Strengths and Difficulties Questionnaire, SDQ-Cas), "Escala de depresión modificada" (Modified Depression Scale, MDS), "Cuestionario de adaptación escolar" y "Cuestionario de adaptación familiar". Se registra una media de 11 SEC y seis vividas con malestar. Las SEC se relacionan con la presencia de sintomatología y una menor adaptación (p< 0,01), siendo mayor la asociación con los síntomas depresivos en el grupo clínico. Las SEC explican del 21 al 39% de la varianza de la sintomatología y entre el 5 y el 41% de la adaptación. Las SEC son relevantes para planificar estrategias de prevención e intervención en la infancia

This study analyzed the relationship between daily hassles and psychological symptoms (externalizing and internalizing symptomatology) and school, social and family adaptation in childhood. The participants were 552 (53.4% boys and 46.6% girls), aged between 10-12 years (M= 10.91). Patients receiving treatment in mental health services and a community group were compared. Self-report questionnaires were administered: Children's Hassles Scale (CHS), Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ-Cas), Modified Depression Scale (MDS), School Adaptation Scale and Family Adaptation Scale. The average of daily hassles was 11, with six of them experiencing distress. Daily hassles were related to an increased presence of symptoms and lower levels of adaptation (p< .01). The association between daily hassles and depressive symptoms were stronger in the clinical group than in the community one. Daily hassles explain from 21 to 39 percent of variance in symptomatology and from 5 to 41 percent in adaptation. Daily hassles are relevant for planning prevention and intervention strategies in Childhood

Los acontecimientos vitales estresantes, la sintomatología y la adaptación en la infancia: estudio comparativo con pacientes de salud mental y escolares / Stressful life events, symptomatology, and adaptation in childhood: A comparative study between mental health patients and students

La investigación analizó la relación de los acontecimientos vitales estresantes (AVE) con la sintomatología, externalizante e internalizante, y la adaptación escolar y familiar en la infancia. El número de participantes fue 552, 53.4% niños y 46.6% niñas, de 10 a 12 años. Se comparó un grupo clínico de salud mental con un grupo comunitario. Al menos un AVE ha sido experimentado por el 88.2% de los participantes en los dos últimos años. Los AVE registrados son significativamente superiores en el grupo clínico. Los AVE se relacionan con presencia de sintomatología y menor adaptación, siendo mayor la asociación entre los AVE de tipo familiar y los síntomas de hiperactividad en el grupo clínico. El haber experimentado AVE y el ser paciente predicen tanto la sintomatología como la adaptación

This paper studied the relationship between stressful life events (SLE) and psychological symptoms (externalizing and internalizing symptomatology) and school and family adaptation in childhood. Participants were 552, 53.4% boys and 46.6% girls, aged between 10-12 years. Patients receiving treatment in mental health services and a community group were compared. At least one SLE in the past two years is experienced by 88.2% of children. SLE were significantly higher in the clinical group than in the community group. SLE are related to the increased presence of symptoms and lower levels of adaptation. The association between family SLE and hyperactivity symptoms is stronger in the clinical group than in the community group. Having experienced SLE and being a patient predict both symptomatology and adaptation

Seguimiento de los afectados por los atentados del 11-M en Madrid desde el Dispositivo de Atención Psicológica del SUMMA 112 / Follow-up survey of the special unit of psychological attention at summa 112 after the terrorist attacks on 11th march in Madrid

En este artículo se presentan los resultados del seguimiento a medio plazo realizado por el Dispositivo Especial de Atención Psicológica del SUMMA 112, con una muestra de 350 afectados por los atentados de Madrid, iniciado tres meses después del 11 de marzo de 2004. Método: Se administró telefónicamente un protocolo creado especialmente por el Dispositivo y las escalas TOP-8 y TQ. Resultados: De los 350 entrevistados (66% mujeres), el 53% fueron víctimas de los atentados, el 27% testigos directos y el 19% testigos indirectos. El 33% de los encuestados presentó durante el seguimiento síntomas del Trastorno de estrés postraumático (TPET), siendo el 66% víctimas. El 32% de los encuestados recibió atención en los dispositivos de salud mental la semana siguiente a los atentados. El 82% de encuestados manifestó durante el seguimiento una reducción de los síntomas iniciales que originaron la demanda al SUMMA 112. Conclusión: Estos resultados reflejan las consecuencias sobre las personas de un suceso traumático y la importancia de la intervención psicológica en crisis próxima e inmediata para amortiguar sus efectos

The Special Unit of Psychological Attention at SUMMA 112 carried out a medium-term follow-up survey with a 350 subjects sample three months after the terrorist attacks on 11th March 2004 in Madrid, and the results are presented in this paper. Method: A protocol designed ad hoc by the Unit, and the TOP-8 and TQ scales were administered by telephone. Results: In our sample of 350 individuals (66 percent were women) 53 percent of respondents were victims, 27 percent direct witnesses, and 19 percent indirect witnesses of the attacks. During the follow up 33 percent of the total sample showed Post-traumatic Stress Disorder (66 percent were victims). 32 percent of people who answered the questionnaire received mental assistance one week after the terrorist attacks. A high number of respondents (82 percent) indicated a reduction of their initial symptoms during the survey, those which urged them to call SUMMA 112 emergency numbers in the first moments after the attacks. Conclusion: These results show the consequences on people of a traumatic event and the relevance of immediate and close assistance in psychological crisis intervention in order to diminish the negative effects